Accueil » Témoignage

La main myoélectrique

10 octobre 2000 1 057 views 15 commentaires

Le jour ou le médecin confie à l”ergothérapeute un patient en vue de l”adaptation d”une prothèse myoélectrique une belle aventure commence, prenante et passionnante.

Je vous parlerai ici du travail et de l”adaptation de prothèses de membres supérieurs pour des jeunes de 0 à 18 ans.

C”est la population avec laquelle je travaille depuis plusieurs années.

Cela va demander un suivi très précis, à long terme, dans lequel la volonté du patient et de son entourage est primordiale.

Toute notre action sera liée aux bonnes relations entre l”enfant, sa famille, le médecin, l”orthopédiste et l”ergothérapeute, c”est à dire au travail d”équipe.

La facon d”aborder le problème sera différente selon que l”enfant est amputé de naissance ou traumatique.

Pour le premier, il s”agira de mettre en route un circuit qui n”a jamais été utilisé, alors que pour le second, il faudra retrouver un circuit interrompu.

�Avant de proposer une prothèse myoélectrique, le médecin prescrit une prothèse esthétique, c”est-à-dire qui ne bouge pas. Souvent dès les premières semaines pour les enfants amputés de naissance. Nous habituons ainsi l”enfant à intégrer une prothèse dans son schéma corporel très tot. Avec l”orthopédiste qui la réalise, l”ergothérapeute la concoit, puis lui apprend à la mettre et à s”en servir. Si l”enfant a aussi besoin d”une prothèse myoélectrique, cette première étape de prothèse esthétique est très précieuse.

Ensuite, s”il est nécessaire, dès que l”enfant est prêt, le travail plus spécifique en vue d”une prothèse myoélectrique, commence.

L”âge de départ est très variable. Certains enfants amputés de naissance peuvent déjà commencer à 2 ans et demi.

�Mais que veut dire prothèse myoélectrique ?

C”est une prothèse qui bouge, qui peut prendre, tenir et lâcher grâce à la contraction de muscles sur lesquels sont placés des capteurs (posés sur le bras).

Chaque contraction d”un muscle déclenche une tension électrique qui peut être mesurée sur la peau. Ces tensions très faibles de l”ordre du microvolt vont être utilisées pour commander la prothèse. Elles sont amplifiées et utilisées comme impulsions de départ pour l”ouverture, la fermeture et la rotation de la main.

�lt;/font> L”ergothérapeute utilise toutes ces données et tout d”abord va rechercher les “points moteurs” sur le bras de l”enfant.

Pour ce travail très précis et technique, nous utilisons différents moyens de tests et de jeux comme le “myotrainer” mais aussi notre propre sensibilité, nos connaissances spécifiques et notre bonne communication avec l”enfant.

�lt;/font> Après avoir trouvé les points moteurs sur le bras amputé, l”ergothérapeute va lui apprendre à les utiliser et tout un travail de rééducation commence à l”aide de jeux adaptés.

Le jeune apprend à controler les tensions musculaires au niveau du moignon et ainsi à ouvrir et à fermer une prothèse. Ce temps de rééducation est très variable de l”un à l”autre et va amener l”enfant d”étapes en étapes à porter une prothèse myoélectrique adaptée à son bras.

Ensuite, il apprendra à l”actionner dans l”espace avec toutes sortes d”activités et il arrivera à coordonner les deux mains.

�Dans ce suivi, nous faisons attention aux positions de travail, aux déplacements, au choix des dominances à tout ce qui concerne le bon équilibre de l”enfant.

Progressivement, cette prothèse va devenir “sa main myoélectrique”. Il ne va plus penser “ouvrir et fermer” mais “prendre et lâcher” : cette main fait partie de son schéma de vie.

Tout ce travail l”ergothérapeute l”écrit selon un protocole demandé et établi avec le médecin. Il permettra l”acquisition définitive d”une main par le patient.

�A ce moment là, la rééducation aura la forme d”un suivi : notre intervention se fera plus occasionnelle pour l”adaptation d”une nouvelle emboîture ou d”une nouvelle possibilité fonctionnelle comme par exemple une main proportionnelle ou pour des conseils au sujet d”une activité précise comme la guitare ou un sport, pour une orientation scolaire ou le choix d”un métier

�Ainsi, l”action de l”ergothérapeute auprès de jeunes en attente d”une prothèse myoélectrique est très vaste.

Si dans cette demande l”important de la démarche se situe autour de l”apprentissage, l”adaptation, l”entraînement de la main myoélectrique, notre role d”accueil, d”écoute, d”accompagnement sera aussi partie intégrante de cette mission.

15 commentaires »

  • hacavie (author) dit :

    # 4 mai 2006 at 13:34
  • Georges BOUDET ETOUNDI dit :

    C’est un travail que je trouve intéressant, ce d’autant plus que j’ai un cas sous la main Mais est-ce que cette prothèse myoélectrique peut être adaptée à un adulte de 30 ans?

    # 29 mai 2006 at 9:55
  • david dit :

    bonjour je mapel DAVID j’ai 27ans j’ai était victime d’un accident du travail le 14juin 2001qui as eu comme conséquence une amputation de la main droite j’ai etais apareillé d’une prothése myo a capteur sensorielle. J’ai eu beaucoup de difficulté a m’adapté mais avec beaucoup de séance d’ergothérapie (7mois)sa ma permis d’être autonome dans beaucoup de chose quotidienne de la vie.

    # 4 octobre 2006 at 13:49
  • Zoé dit :

    Bonjour, je m’appelle Zoé, je suis en première S, j’ai donc cette année une épreuve de BAC appelée T.P.E. (Travail personnel encadré), qui consiste à la mise en place d’un dossier sur un sujet. Ma problématique est : “Comment et par quoi les mains perdues sont-elles remplacées ?” ce qui m’envois sur la prothèse Myoéléectrique… Pouriez-vous m’éclairer sur le sujet s’il vous plaît ? Avez-vous d’autres informations sur les autres types de prothèses telles celle de travail, ou esthétiques ou encore les nouvelles telles les I-limb, les Fluidhands, ou Nanobiotact ?
    Je vous remercie d’avance,
    Zoé.

    # 8 janvier 2010 at 19:27
  • admin dit :

    Bonjour,

    Je vous répond par mail,

    Cordialement,

    # 11 janvier 2010 at 12:42
  • Jeremy dit :

    Bonjour “Admin”,
    Je suis dans le meme cas que Zoé, mais mon sujet TPE traite particulierement de la prothese myoelectrique, et du parcours du signal EMG du muscle a la prothese. Pourriez vous me donner des renseignements?
    Cordialement

    # 21 janvier 2010 at 10:52
  • admin dit :

    Jeremy, nous vous avons envoyé une réponse par mail. Cordialement.

    # 21 janvier 2010 at 15:14
  • Marie dit :

    Bonjour,
    je suis étudiante et je fais un exposé sur les mains myoelectriques. J’aurai voulu connaître les mouvements biomécaniques permis par cette main.

    Merci d’avance

    Marie

    # 25 janvier 2010 at 9:23
  • admin dit :

    Marie, on vous a envoyé une réponse par mail.

    Cordialement,

    # 25 janvier 2010 at 16:21
  • Polaarium dit :

    Bonjour, je suis dans le même cas que les lycéens ayant posté precedemment, j’aimerais donc aussi obtenir quelques informations notamment concernant les mouvements biomécaniques possibles et la structure de ces mains.

    Cordialement,

    Polaarium

    # 8 février 2010 at 12:48
  • admin dit :

    Bonjour,

    Je vous envoi les infos par mail,

    Cordialement,

    # 8 février 2010 at 16:33
  • Polaarium dit :

    Bonjour,

    Je n’ai reçu aucun mail de votre part, je vous réécris donc avec de différentes coordonnées pour bien avoir les informations désirées.

    Merci.

    # 16 février 2010 at 19:03
  • admin dit :

    Je vous ai retransmis le mail. Cordialement.

    # 17 février 2010 at 16:05
  • Victor dit :

    Bonjour, je suis moi aussi en 1ère S,
    J’aimerais donc aussi obtenir quelques informations notamment concernant les prothèses myoelectriques de mains si cela est possible.

    Cordialement,

    # 20 février 2010 at 18:14
  • admin dit :

    Victor, les informations vous ont été envoyées par mail.

    # 24 février 2010 at 17:04

Laissez votre message !

Rédigez votre message ci-dessous ou créez un rétrolien depuis votre propre site web. Vous pouvez aussi suivre les réponses via le flux RSS.